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工商時報【鄭景元(新光醫院胸腔內科主治醫師)】

根據衛生福利部統計,自民國71年起,癌症已連續34年成為台灣十大死因之首。去年,每十萬人就有199人死於癌症,占總死亡人數的28.6%,遠遠高於第二名心臟病,約占11.7%。最新的國民健康署癌症登記年報顯示,民國102年新診斷癌症病人有99,143人,等於每10萬人有299人得到癌症,其中肺癌排名第三,每10萬人就有34人。然而,肺癌的死亡率已經連續六年高居十大癌症死亡原因的第一名。

肺癌的症狀包括咳嗽、聲音沙啞、咳血痰、呼吸困難、胸痛等。但是早期肺癌往往症狀不明顯或甚至沒有症狀而難以察覺,等到病人驚覺症狀嚴重而求醫時,往往已經是晚期肺癌了。第一期肺癌的五年存活率可以達到六成,而第四期肺癌五年存活率卻低於5%。在台灣,超過六成的新診斷肺癌已經是第四期的末期肺癌了,也因此肺癌死亡率高居所有癌症之冠,惟有早期發現,早期治療才能有效降低肺癌的高死亡率。

臨床常用的肺癌篩檢工具包括痰液細胞學檢查、胸部X光及低劑量肺部電腦斷層,其中以低劑量肺部電腦斷層的準確度最高。2011年新英格蘭醫學期刊發表了一篇五萬多人的肺癌篩檢研究,結果發現低劑量肺部電腦斷層用於肺癌篩檢,比胸部X光更能降低20%的肺癌死亡率,此後,低劑量肺部電腦斷層成為肺癌篩檢最主要的檢查工具。它的輻射劑量雖然比X光來得高,但只有傳統電腦斷層的1/6~1/10,提供患者更靈敏又安全低輻射的檢查選擇。

早期肺癌治療以手術為主,晚期肺癌治療則包括藥物及放射線治療。以台灣肺癌中最常見的肺腺癌為例,治療晚期肺腺癌的藥物除了含鉑化學治療之外,根據基因檢測結果有不同的口服標靶藥物可以選擇,健保也訂有給付條件;嶄新機轉的免疫療法藥物也陸續在台灣上市,提供病友量身打造的精準醫療。

鄭景元檔案

◆現職

◎新光醫院胸腔內科主治醫師

◆經歷

◎新光醫院內科部住院醫師

◎新光醫院胸腔內科總醫師

◎新光醫院胸腔內科臨床研究員

◆專長

◎肺癌、氣喘、慢性阻澎湖縣馬公市跳蛋塞性肺病、戒菸、打鼾、睡眠呼吸中止症

科技改變了消費與生活,網路、電視等無店面購物近十年快速成長,去年營業額達兩千一百六十七億元,其中民眾最愛買上網買的產品是家庭器具及服飾。經濟部預估,今年無店面購物營業額可望再創新高。

經濟部統計處發布產業統計,無店面零售業泛指網路購物、電視購物、網路拍賣及郵購、直銷等,去年營業額年成長百分之五點三二;累計今年一至七月,營業額為一三○四億元,年增百分之六點八八。

統計處指出,以全年表現來看,電子購物及郵購業仍是無店面零售業的成長主力,營業額由二○一一年的一一○三億元,一路攀升至去年的一四六七億元,平均每年成長百分之七點五;今年一到七月,電子購物與網購業營業額則為九○四億元,年增百分之八點四。

統計處表示,隨著國內4G用戶數逐漸提高,與業者積極開發行動購物App,提供了更便利的購物界高雄市前金區震動棒面,預期今年電子購物表現可望再創新高。

民眾最愛上網買什麼?數據顯示,家庭器具及服飾為最大宗。統計處表示,在電子購物及郵購業中,家庭器具類占百分之廿四,是最多人上網選購的產品,其次是衣著和服飾配件占百分之廿一點五,還有占百分之十三點五的化妝清潔用品,占百分之十二點七的資通訊產品,以及占百分之十二點一的食品飲料及菸酒類等。

統計顯示,直接使用信用卡線上刷卡的消費者最多,占百分之六十五點九,採貨到付款及超商取貨付款等現金支付者,則占百分之廿五點六,其他使用金融卡或電子錢包為百分八點五,顯示信用卡交易仍是電子購物付款方式的主流。

不過,全球網路購物風潮興起,國內網購市場競爭日趨激烈。調查顯示,電子購物及郵購業者面臨的經營困境最多為「價格競爭激烈,毛利偏低」,其次則是「消費需求多變」、「電商搶食市場」及「商品同質性及替代性高」等。

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